Jurisprudentie
AZ0016
Datum uitspraak2006-09-26
Datum gepubliceerd2006-10-12
RechtsgebiedSociale zekerheid
Soort ProcedureHoger beroep
Instantie naamCentrale Raad van Beroep
Zaaknummers05/1646 AWBZ
Statusgepubliceerd
Datum gepubliceerd2006-10-12
RechtsgebiedSociale zekerheid
Soort ProcedureHoger beroep
Instantie naamCentrale Raad van Beroep
Zaaknummers05/1646 AWBZ
Statusgepubliceerd
Indicatie
Hoogte van de vastgestelde eigen bijdrage op grond van de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten.
Uitspraak
05/1646 AWBZ
Centrale Raad van Beroep
Enkelvoudige kamer
U I T S P R A A K
op het hoger beroep van:
[appellante], wonende te [woonplaats] (hierna: appellante),
tegen de uitspraak van de rechtbank ’s-Hertogenbosch van 4 maart 2005, 04/12 (hierna: aangevallen uitspraak),
in het geding tussen:
appellante
en
de Stichting Ziekenfonds VGZ, gevestigd te Eindhoven (hierna: VGZ)
Datum uitspraak: 26 september 2006
I. PROCESVERLOOP
Namens appellante heeft haar zoon mr. G.C. Hendriks hoger beroep ingesteld.
VGZ heeft een verweerschrift ingediend, waarop mr. Hendriks schriftelijk heeft gereageerd.
Naar aanleiding van een vraagstelling van de Raad hebben achtereenvolgens mr. Hendriks. VGZ en mr. Hendriks schriftelijk gereageerd.
De zaak is ter behandeling aan de orde gesteld ter zitting van 15 augustus 2006, waar partijen - met voorafgaand bericht - niet zijn verschenen.
II. OVERWEGINGEN
De Raad gaat uit van de volgende in dit geding van belang zijnde feiten en omstandigheden.
Appellante is op 2 mei 2002 opgenomen in het psychiatrisch ziekenhuis Reinier van Arkel, een toegelaten instelling als bedoeld in de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (hierna: AWBZ). Overeenkomstig artikel 17, eerste lid, van het op de AWBZ gebaseerde Bijdragebesluit zorg, waarin is bepaald dat voor verblijf in een instelling in bepaalde gevallen gedurende het eerste jaar geen eigen bijdrage is verschuldigd, is aan appellante over de periode van 2 mei 2002 tot en met 1 mei 2003 geen eigen bijdrage opgelegd. Op 12 juni 2003 heeft het psychiatrisch ziekenhuis aan VGZ bericht dat niet te verwachten valt dat appellante naar de maatschappij zal kunnen terugkeren. Bij besluit op bezwaar van 8 maart 2004 heeft VGZ aan appellante over de periode van 2 mei 2003 tot en met 30 september 2003 de zogenoemde lage bijdrage opgelegd en met ingang van 1 oktober 2003 de zogenoemde hoge eigen bijdrage. Op 26 mei 2004 is appellante van het psychiatrisch ziekenhuis overgegaan naar het verzorgingstehuis De Zuiderschans, eveneens een toegelaten instelling als bedoeld in de AWBZ.
Bij de aangevallen uitspraak heeft de rechtbank, voor zover hier van belang, het beroep tegen het besluit van 8 maart 2004 ongegrond verklaard. De rechtbank heeft, kort weergegeven, geoordeeld dat VGZ niet ten onrechte de ingangsdatum van de hoge eigen bijdrage heeft bepaald op 1 oktober 2003.
Appellante heeft zich in hoger beroep gemotiveerd tegen de aangevallen uitspraak gekeerd. Appellante heeft zich daarbij, zo begrijpt de Raad uit de niet altijd navolgbare geschriften van mr. Hendriks, uiteindelijk op het standpunt gesteld dat zij op grond van artikel 14, eerste lid, aanhef en onder e, van het Bijdragebesluit zorg over de - gehele - periode van 2 mei 2003 tot en met 25 mei 2004 slechts de lage eigen bijdrage is verschuldigd.
De Raad komt tot de volgende beoordeling.
In artikel 14, eerste lid, aanhef en onder e, van het Bijdragebesluit zorg is bepaald dat de lage eigen bijdrage is verschuldigd indien de zorgverzekeraar het waarschijnlijk acht dat het verblijf in de instelling kan worden beëindigd en terugkeer naar de maatschappij mogelijk is en zal worden bewerkstelligd.
Nu appellante vanuit het psychiatrisch ziekenhuis is overgegaan naar een andere toegelaten instelling als bedoeld in de AWBZ, is geen sprake geweest van terugkeer van appellante naar de maatschappij. De door appellante bepleite toepasselijkheid van artikel 14, eerste lid, aanhef en onder e, van het Bijdragebesluit zorg stuit reeds op dit gegeven af.
Dit betekent dat de aangevallen uitspraak, voor zover aangevochten, moet worden bevestigd.
Voor een veroordeling in de proceskosten ziet de Raad geen aanleiding.
III. BESLISSING
De Centrale Raad van Beroep;
Recht doende:
Bevestigt de aangevallen uitspraak voor zover aangevochten.
Deze uitspraak is gedaan door T.G.M. Simons. De beslissing is, in tegenwoordigheid van M. Pijper als griffier, uitgesproken in het openbaar op 26 september 2006.
(get.) T.G.M. Simons.
(get.) M. Pijper.
